Диагностика заболеваний позвоночника
Заболевания позвоночника могут возникать как у молодых пациентов, так и у пожилых. На сегодняшний день медицина знает довольно большое количество различных заболеваний позвоночника, некоторые диагностируют довольно часто, другие встречаются достаточно редко.
Многие заболевания имеют схожую симптоматику, и с целью установки верного диагноза требуется внимательное изучение жалоб пациента, а также проведение различных диагностических процедур.
Изначально специалист подробно расспросит пациента о симптомах, длительности, характере, интенсивности болевых ощущений при течении заболевания. Также важна информация о травмах, оперативных вмешательствах, наличии наследственных заболеваний, образе жизни пациента и т.д.
Окончив опрос пациента, специалист проведет физикальное обследование, которое является очень важным, потому как позволяет установить предварительный диагноз, а также составить схему лабораторно-инструментальных методов обследования.
Зачастую физикальное исследование состоит из осмотра пациента, при котором проводится пальпация спины и шеи; проводится исследование кожной чувствительности, подвижности поясницы и шеи; исследуются рефлексы сухожилий и мышечной силы в конечностях; проводится исследование симптомов натяжения нервных корешков, которое применимо с диагностической целью при стенозах позвоночника, грыжах межпозвонковых дисков и т.д.
После осуществления физикального осмотра чаще всего потребуется применение более детальных и информативных диагностических методов.
При обзорной рентгенографии возможно провести оценку состоянии позвоночника пациента – произвести оценку размеров позвоночного канала, рассчитать степень деформации позвоночника, оценить величину патологической ротации позвонков и т.д. Данный метод обследования производят с максимальным охватом всей области позвоночника.
Компьютерная томография является достаточно информативным методом оценки состояния костной структуры позвонков и мягких тканей. С целью повышения информативности снимков, КТ зачастую совмещают с проведением миелограммы.
Магнитно-резонансная томография представляет наиболее информативный метод для диагностики патологий, которые сопровождается микроциркуляторным нарушением в позвоночнике; проведение МРТ поможет провести оценку состояния паравертебральных тканей пациента; также при МРТ возможно выявление дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, стеноза позвоночного канала, грыжи диска и т.д.
Применяя миелографию, возможно выявление опухолевых образований позвоночника, грыжи диска, перелома позвоночника. Зачастую для более качественной визуализации спинного мозга на поперечных срезах миелографию сочетают с КТ.
Кроме вышеперечисленных диагностических методов, с целью диагностики заболеваний позвоночника также применяют другие методы исследования: радиоизотопное сканирование, люмбальную пункцию, электромиографию и дискографию.